「修正手術には肋軟骨が必要です」

そう説明されて、驚かれる方は少なくありません。鼻の手術なのに、なぜ胸から軟骨を取るのか。痛くないのか。傷は目立たないのか。

この記事では、鼻の修正手術で肋軟骨が必要になるのはどんなときか、そして肋軟骨のメリットとデメリットを、実際の診察でお話ししている内容をもとにまとめました。

鼻の手術で使う軟骨は3種類

鼻の形を整える手術では、主に次の3か所の軟骨を使います。

• 鼻中隔軟骨：鼻の左右を仕切っている軟骨
• 耳介軟骨：耳の軟骨
• 肋軟骨：肋骨の先についている軟骨

初めての鼻の手術では、鼻中隔軟骨や耳介軟骨を使うことが多いです。一方、修正手術では、肋軟骨が必要になることがあります。

肋軟骨が必要になるのはどんなとき？

修正手術で肋軟骨を使うのは、主に次のようなケースです。

• 鼻中隔軟骨や耳介軟骨が、前の手術ですでに使われている
• 使える軟骨の量が足りない
• 鼻先をしっかり支えたい
• 短い鼻を延長したい（短鼻の修正）
• 前の手術の影響で、鼻が縮んで硬くなっている（拘縮鼻）

修正手術では、前回の手術で軟骨が使われていたり、傷あとの影響で鼻の組織が縮んでいたりすることがあります。そうした鼻をもう一度しっかり形づくるには、量があり、強度もある肋軟骨が必要になる場面が出てきます。

耳や鼻中隔の軟骨ではダメなの？

ダメというわけではありません。耳介軟骨や鼻中隔軟骨でも、鼻を延長できることはあります。

どの軟骨が使えるかは、その方の軟骨や皮膚の状態によって変わります。残っている軟骨の量や硬さ、皮膚がどれくらい伸びるかを診察で確認したうえで判断しています。

肋軟骨のデメリット

肋軟骨にはメリットがある一方で、知っておいていただきたいデメリットもあります。

いちばんのデメリットは「鼻が硬くなりやすい」こと

肋軟骨を使うと、どうしても鼻が硬くなります。これは避けられない部分です。

ただ、硬さがあるということは、その分形の変化を出しやすいということでもあります。しっかり支えられるからこそ、鼻先の位置や長さを大きく変えることができるのです。

胸の傷

胸の下に2cm弱ほどの傷が残ります。

意外かもしれませんが、診察では傷をそれほど気にされない方が多い印象です。

痛み

採取した部分には、1週間ほど痛みがあります。痛み止めで問題なく過ごせる方が多いです。

ワーピング（軟骨の曲がり）

肋軟骨は、移植したあとに曲がってくることがあります。これを「ワーピング」といいます。

気胸

肋軟骨を採取するときに、肺を包む膜を傷つけてしまい、肺に空気が漏れる「気胸」が起こるリスクがあります。

年齢によって、肋軟骨の使いやすさは変わる

一般的に、肋軟骨は年齢によって性質が違うといわれています。

• 若い方：ワーピング（曲がり）を起こしやすい
• 年齢を重ねた方：軟骨が硬くなる「石灰化」が進んでいて、使いにくいことがある

そのため、年齢も含めて、肋軟骨が適しているかどうかを判断します。

保存軟骨（他人の軟骨）は使える？

自分の軟骨ではなく、保存された他人由来の軟骨を使う方法もあります。

当院でも扱いはありますが、どうしても使える軟骨がない場合などに限定しています。保存軟骨は、吸収されるなど、人によって結果の差が大きいためです。

さいごに：どの軟骨がいちばん、ということはない

肋軟骨、耳介軟骨、鼻中隔軟骨。どれがいちばん優れている、ということはありません。どの軟骨にもメリットとデメリットがあります。

大切なのは、ご自身の鼻の状態と、目指したい形に合った方法を選ぶことです。

診察では、それぞれのメリットとデメリットをしっかりご説明します。納得のいく方法を一緒に選んでいきましょう。

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当院の肋軟骨を用いた鼻の修正手術について

• 治療内容：肋軟骨を用いた鼻の修正手術
• 費用（税込）：150万円程度～
• 主なリスク・副作用：腫れ、内出血、感染、左右差、鼻の硬さ、移植軟骨の曲がり（ワーピング）、胸の傷あと・痛み、気胸、再手術が必要になる可能性があります。
• 当院は自由診療になります。

執筆：ロジックビューティークリニック 院長 細井孝祐

【大阪心斎橋で鼻整形、フェイスリフトならロジックビューティークリニック】

症例写真などは細井院長Instagramも参考にしてください。

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